درمان کمکی کبد چرب غیر الکلی (NAFLD)

روش مصرف

روزی 2 کپسول با آب کافی میل شود.

عوارض جانبی احتمالی

عارضه جانبی خاصی گزارش نشده است. در صورت بروز عوارض جانبی، مصرف فرآورده باید متوقف و با پزشک مشورت شود.

اجزای فرآورده

عصاره خشک خارمریم (سیلیمارین)، ویتامین C، ویتامین E، کوآنزیم کیوتن و سلنیوم

موارد منع مصرف

در مطالعات انجام شده، عارضه جانبی خاصی گزارش نشده است. وجود حساسیت شناخته شده نسبت به اجزای فرآورده، از موارد منع مصرف این فرآورده است. مصرف در بارداری و شیردهی بررسی نشده است. در صورت بروز عوارض جانبی، مصرف فرآورده باید متوقف و با پزشک مشورت شود.

توضیحات تکمیلی

بیماری کبد چرب غیر الکلی(NAFLD) با تجمع بیش از حد تری گلیسیرید در کبد (بیش از 5 درصد) ، در صورت مصرف الکل (به طور دقیق) کمتر از 30 و 20 گرم در روز به ترتیب برای آقایان و خانم ها تعریف می شود. این بیماری که تا چند سال پیش خوش خیم در نظر گرفته می شد، یک بیماری در حال ظهور با منشا متابولیک و یکی از علل در حال ظهور هپاتوپاتی است.

NAFLD با تجمع لیپیدها، عمدتاً تری گلیسیریدها در هپاتوسیت های پارانشیم کبدی مشخص می شود که مسئول شروع آسیب کبد و افزایش مداوم سطح آنزیم های کبدی است.

اساس درمان کبد چرب، اصلاح سبک زندگی(life style) است و اغلب بیماران نیاز به درمان دارویی ندارند. در حال حاضر هیچ داروی اختصاصی برای درمان NAFLD وجود ندارد، حتی اگر برخی مولکولهای دارویی اثرات مفیدی را نشان داده باشند. بسیاری از مطالعات گزارش داده اند که سیلیمارین، ویتامین E، ویتامین C، کوآنزیم Q10 و سلنیوم می توانند در NAFLD موثر باشند.

در یک مطالعه مشاهده ای، ارزیابی اثربخشی و قابلیت تحمل کپسول حاوی سیلیمارین، ویتامین C، ویتامین E، کوآنزیم Q10 و سلنومتیونین در بیماران مبتلا به کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) با تجزیه و تحلیل آنزیم های کبدی به همراه پروفایل لیپیدی، به عنوان نشانگرهای عملکرد کبد و نتایج سونوگرافی صورت گرفت. این مطالعه 81 بیمار مبتلا به NAFLD متوسط تا شدید را شامل شد که به دو گروه تقسیم شدند:

گروهA (N = 41) روزانه دو کپسول دریافت کردند و گروه B (N = 40) تنها توصیه هایی برای اصلاح شیوه زندگی شامل رژیم کم کالری، ورزش و تشویق برای کاهش وزن دریافت کردند.

با جمع آوری پارامترهای خونی آلانین آمینوترانسفراز (ALT)، آسپارتات آمینوترانسفراز (AST)، فسفاتاز قلیایی (ALP)، گاما گلوتامیل ترانسفراز (GGT) و مشخصات چربی خون، بیماران در سه نقطه زمانی مورد ارزیابی قرار گرفته اند: ابتدای مطالعه (T0)، پس از 45 روز درمان (T1) و پس از 90 روز درمان (T2). نتایج سونوگرافی در T0 و T2 ، همچنین مشخصات تحمل پذیری و عوارض جانبی، ثبت شده در زمان T2 آنالیز شد.

بر اساس یافته های این بررسی، تجویز کپسول حاوی سیلیمارین، ویتامین C، ویتامین E، کوآنزیم Q10 و سلنومتیونین در NAFLD موثر بود زیرا کاهش قابل توجه پارامترهای ارزیابی شدهALT ، AST ، ALP و GGT و بهبود قابل توجه در پارامترهای چربی به عنوان نشانگرهای عملکرد کبد و بهبود قابل توجه در نتایج سونوگرافی مشاهده شد.

استفاده از این فرمول با دوز دو کپسول در روز به خوبی تحمل شد و هیچ عارضه جانبی در طول دوره سه ماهه مطالعه گزارش نشد. بر اساس نتیجه گیری محققین؛ تجویز کپسول حاوی سیلیمارین، ویتامین C، ویتامین E، کوآنزیم Q10 و سلنومتیونین در بهبود عملکرد کبدی بیماران NAFLD موثر بوده و به خوبی قابل تحمل است.

در یک مطالعه بالینی به منظور ارزیابی اثربخشی و ایمنی کپسول حاوی سیلیمارین، ویتامین C، ویتامین E، کوآنزیم Q10 و سلنومتیونین در بیماران مبتلا به NAFLD، تعداد 151 بیمار مبتلا به NAFLD خفیف(n=60)، متوسط(n=61) یا شدید(n=30) پذیرش و به 2 گروه تقسیم شدند.

به مدت 90 روز، گروه اول (n=80) روزانه 1 کپسول و گروه دوم (n=71) دارونما دریافت کردند. معیارهای زیر در ابتدای مطالعه (T0) ، پس از 45 روز درمان (T1) و پس از 90 روز درمان (T2) مورد بررسی قرار گرفتند: پارامترهای خون (ALT ، AST ، ALP ، GGT و فریتین) ؛ سونوگرافی کبد ؛ عوارض جانبی و قضاوت بیمار در مورد درمان بصورت “بدون فایده” ، “واقعاً مفید” یا “عالی”.

بر اساس یافته های این پژوهش، پس از 45 روز و پس از 90 روز درمان، کپسول حاوی سیلیمارین ، ویتامین C ، ویتامین E ، کوآنزیم Q10 و سلنومتیونین با کاهش آنزیم های کبدی (ALT،AST،ALP ،GGT) و فریتین اثربخشی بیشتری نسبت به دارونما نشان داد. در بررسی سونوگرافی بیماران گروه دارو، استئاتوز کبدی بهبود یافته بود، در حالی که در بیماران گروه دارونما، نتیجه سونوگرافی بهبود نیافته بود. همچنین هیچ عارضه جانبی در دو گروه گزارش نشد.

با توجه به نتیجه گیری محققین، کپسول حاوی سیلیمارین، ویتامین C، ویتامین E ، کوآنزیم Q10 و سلنومتیونین با قابلیت پذیرش و رضایت زیاد بیماران مبتلا به NAFLD همراه بود و پارامترهایALT ،AST ،ALP ، GGT، فریتین و علائم بیماران را بطور قابل توجهی بهبود بخشید.

کپسول 306 میلی گرم لیورهیل باریج ®به منظور درمان کمکی در بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) تجویز میشود. با توجه به نتایج پژوهش های بالینی انجام شده ، درفرمولاسیون این فرآورده از عصاره خشک خارمریم ( دارای ماده موثره سیلیمارین)، ویتامین C، ویتامین E، کوآنزیم کیوتن و سلنیوم استفاده و بر اساس وجود حداقل 120 میلی گرم سیلیمارین تام بر حسب سیلی بین در هر کپسول استاندارد شده تا روزی 2 کپسول با آب کافی میل شود.

وجود حساسیت شناخته شده نسبت به اجزای فرآورده، از موارد منع مصرف این فرآورده است.

مصرف در بارداری و شیردهی بررسی نشده است. در مطالعات انجام شده، عارضه جانبی خاصی گزارش نشده است . در صورت بروز عوارض جانبی، مصرف فرآورده باید متوقف و با پزشک مشورت شود. تداخلات دارویی این فرآورده بررسی نشده است.